今年86岁高龄的罗伯（化名）在二十多年前就开始出现尿频尿急的症状，后来检查出前列腺增生；罗伯觉得对生活没有产生太多的影响认为不碍事就一直没有重视这个问题。

然而，随着时间的推移，罗伯年纪逐渐增大，他尿频尿急的“老毛病”越来越严重而且出现无法自主排尿，尤其是2023年年底还做了肺癌手术，手术后一直留有尿管，无法拔除尿管，还因为感染需要经常去医院更换尿管。

从那以后，罗伯不愿外出活动，整日在家郁郁寡欢，就连最喜欢的组团外出游玩也不去了。在女儿的劝说及四处打听下，得知暨南大学附属顺德医院泌尿外科在治疗前列腺方面非常有经验，当即决定到我院求医。

罗伯来到我院泌尿外科，洪阳春副主任医生为他完善了相关检查，发现他2023年年底做过左侧肺癌手术后，已经留置尿管接近7个月，还有慢性膀胱炎症等问题，且有86岁高龄。为了尽可能减少对患者的创伤，泌尿外科主任钟晓健、洪阳春副主任医师团队为他制定了个体化诊疗方案，准备行经尿道前列腺汽化电切术，一并解决前列腺增生和尿潴留两个问题。

我院在一个小时内就顺利为罗伯完成了这台手术，罗伯对治疗效果非常满意，术后一周便康复出院。护理团队随访时，聂罗高兴地说“终于实现了排尿自由”。

前列腺增生是男性朋友需要关注的健康话题，其发病率很高。今天，钟晓健主任就来聊聊这恼人的“男”言之隐。

为什么老龄男性更容易得前列腺增生

前列腺位于膀胱正下方，紧紧包绕住尿道，从青春期开始一直受睾酮影响持续增大，但尿道却并不会随着前列腺的增大而变化。也就意味着，逐渐增大的前列腺会逐渐挤压占据尿道，严重时会让人排不出尿来。所以，随着年龄的增长，男性基本上都会有或轻或重的前列腺增生。

前列腺增生常见症状

前列腺增生最初的临床症状就是尿频、夜尿增大，也是最早的症状。因为前列腺增生或者前列腺炎，前列腺表面会充血，腺体增大，就会出现尿频。典型的排尿困难是渐进性的排尿困难加重，最先出现夜尿增多的情况，还有排尿踌躇、尿滴沥不尽等，这些都是前列腺增生的临床表现。其他症状可能还有血尿，以及长期排尿困难而引起的泌尿系统感染，出现尿急、尿频、尿痛等症状；如果继发了上尿路感染，还会出现发热、腰痛等症状。

钟晓健主任表示

在治疗方面，前列腺增生有药物与手术等多种治疗手段。对于病情较轻、腺体较小、无其它并发症的情况，可以先尝试口服药物、调整饮食和生活方式等。

如果长期服药症状无改善或出现以下症状就需外科手术治疗：

1.反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）

2.反复血尿。

3.反复泌尿系感染。

4.膀胱结石

5.继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）

6.前列腺增生患者合并膀胱炎、腹股沟疝、严重的痔或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。