张阿姨今年65岁,平素生活规律,喜欢跳广场舞。最近半年经常颈肩痛手足关节痛,以为是运动过度骨质疏松引起,自行在家用红外线灯理疗,中药浸泡,未见起效。



上周开始,广东大范围降温,气候变冷,出现四肢冰冷青紫,接触冷水或拿冻肉时更严重,医院检查血尿酸450umol。初期按痛风治疗,效果并不理想,遂转到风湿科就诊。

医生经过仔细体查,结合病人发病表现及初期诊疗过程发现,张阿姨双手冰冻青紫手指肿胀,多个小关节压痛,用冷水冲洗指尖立刻变白色,发麻刺痛,数分后变暗红色,手套保暖后症状缓解,手指颜色改善。



详细询病得知张阿姨1年前出现夜尿增多,反复低血钾、结膜炎。尤医生告诉张阿姨,血尿酸异常、手指疼痛遇冷青紫,绝非痛风或一般的老年关节炎那么简单,这是"雷诺现象",可能与结缔组织病或自身免疫病有关,要进一步检查,才能对症下药。 



雷诺现象是一种常见症状,在遇冷或精神紧张时诱发或加重。女性多见,男女比例约1:5,分原发性和继发性,后者与某种结缔组织病伴发,或神经压迫、血液学异常,亦与肿瘤或肝炎的免疫复合物沉积有关。

雷诺现象的诊断应结合其他临床表现,如关节痛、皮疹、发热、血沉、甲襞毛细血管扩张、免疫学、自身抗体等考虑患有潜在的结缔组织病。

患有雷诺现象或疑似雷诺现象者,应立刻去风湿免疫科或血管外科就诊,戒烟、保暖,慎用加重病情的β受体阻断药贯穿治疗的全程。 



2019年12月10日

小儿打鼾是睡得好?这是病,得治!

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警惕手脚“雷诺”,手指遇冷变色要当心!

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