近日,我院通过多学科联动成功抢救一例高处坠落致急性创伤性硬膜外血肿的8岁患儿,展现了我院在复杂儿科创伤救治领域的高水准医疗能力。

 

8岁的小花(化名)不慎从高处坠落致头部外伤,伴有伴头晕、头痛2小时余。到院就诊后,创伤中心当即启动应急预案,团队配合默契,快速完善检查及创伤评估,初步处理后及时将她转入重症医学科(ICU)展开后续救治。头颅CT检查显示左侧顶骨骨折伴左侧颞顶部硬膜外血肿。患儿入院后病情反复,出现了嗜睡以及肢体肌力改变等严重症状。年幼的生命危在旦夕。

 

医务科组织多学科联合救治。急诊科、神经外科、儿科、麻醉科等多学科专家凭借丰富的临床经验和专业知识,依据对小花血肿的大小、位置、发展速度以及对神经功能影响的精确评估,决定对患儿实施急诊气管插管全麻下“左侧颞顶部硬膜外血肿清除术”。手术过程中,神经外科医生凭借精湛的手术技巧,精确识别并避开重要的神经血管结构,以最大程度降低术后神经功能缺损的风险。术后,小花转入重症医学科接受深度监护和治疗。

 
 

重症医学科团队与儿科、神经外科紧密配合,借助多种先进监测手段,严密关注患儿病情变化。结合患儿的血压、心率等生命体征,进行个体化的液体管理和血压调控。通过合理调整晶体液和胶体液的输入比例、严格控制血压,以保障脑部充足的血液供应的同时,密切监测硬膜外引流液颜色、性质及引流量的变化。根据颅内压等多种指标,及时发现并处理可能出现的并发症。最终,小花成功转危为安,顺利脱机拔管。

在医护团队无微不至的精心照料下,小花神志逐渐清晰,肌力和肌张力恢复正常,脱离生命危险并转至普通病房进行后续康复治疗。

 

 

 
科普小知识
 
 
急性创伤性硬膜外血肿的诊断是一个严谨且基于多方面依据的过程。头颅CT是诊断的关键手段,血肿在CT图像上的密度、形态、范围等特征是判断血肿严重程度和制定治疗策略的重要依据。例如,血肿的密度可以反映出血肿的新鲜程度,形态和范围则有助于确定血肿对周围脑组织的压迫情况以及是否存在脑疝风险等。
在康复治疗阶段,医护团队需要从多方面综合考虑制定康复计划。在神经功能恢复方面,根据患儿肢体肌力、肌张力以及神经反射等情况,制定循序渐进的康复训练方案,包括物理治疗、运动疗法等,以促进肢体功能的恢复。从心理状态调整来看,由于患儿经历了严重创伤和复杂的治疗过程,可能会产生恐惧、焦虑等情绪,需要医护人员和家属共同给予心理支持和疏导,这有助于患儿全面康复。

 

 

 

创建时间:2024-12-04 18:00

8岁女童摔进ICU 多学科抢救转危为安

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