近日,在暨南大学附属顺德医院产科团队的守护下,高龄、高血压、高血糖、高血脂、高体重的“高危产妇”顺利产子,赢来母婴安康。
40周岁的张女士(化名)即将迎来幸福的第一胎,对此,全家人既开心又紧张。众所周知,35岁以上即可算为高龄产妇,况且张女士因为是高龄初产的原因,体重增涨至164斤,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期肥胖症也是一个都没少,产检时发现胎儿横位,本就极高的风险更是直线上升。
2024年12月18日上午,突然发现阴道流血约30毫升即来我院检查待产,入院体温36.9℃,脉搏114次/分,血压145/104mmhg,入院诊断:28+2周先兆早产,完全性前置胎盘。
完全性前置胎盘,这是时刻威胁产妇的“凶手”,它极有可能造成产前产后大出血、休克,甚至危及母儿生命。
前置胎盘典型症状为出现无诱因、无痛性的反复阴道出血。可根据不同程度的前置胎盘类型,产生不同程度的出血症状。随着子宫下段和宫颈位置的不断变化,还可能引发反复性出血的症状。
完全性前置胎盘:
完全性前置胎盘通常产生出血症状的时间较早,可早至妊娠期28周,还可能在孕中期就出现出血症状,出血量一般为中等,且会出现多次、反复性出血。
部分性前置胎盘:
部分性前置胎盘通常会在妊娠期28-36周之间产生出血症状,出血量介于完全性前置胎盘与边缘性前置胎盘之间,可能偶尔会产生反复性出血的情况。
边缘性前置胎盘:
边缘性前置胎盘一般产生出血症状的时间较晚,通常会在妊娠期36周后或临产时才会出现阴道出血,且出血量较少。
低置胎盘:
低置胎盘可能不会产生出血,或者产生出血症状的次数较少。低置胎盘属于前置胎盘中症状最为轻微的一种,后期可能会通过子宫增大,恢复为正常胎盘。
孕妈妈在出现不同程度的出血症状后,还可能会导致面色苍白、脉搏快而弱、血压下降等伴随症状,其程度与前置胎盘的程度有关,与出血量和出血次数呈正比。当出血量过大或出血的持续时间过长时,可能会导致孕妈妈出现休克。
确诊为前置胎盘后,孕妈妈应该根据医生的建议定期检查,必要时需进行治疗,保证孕妈妈和胎儿的安全。治疗的目的为抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和及时终止妊娠。治疗手段的选择应根据孕妈妈前置胎盘的类型来判断,还要结合孕周、出血量、胎位等要素进行综合判断。确诊前置胎盘后,孕妈妈应该避免刺激:禁止进行性生活;避免劳累和搬运重物;卧床休息,适当补充营养;保持会阴部位卫生。
前置胎盘的原因较多,通常没有有效的预防方法,但是可以通过减少不必要的宫腔操作、避免患有妇科炎症性疾病,不吸烟、远离二手烟等方式辅助预防。
产科主任黄国伟、护长陈梅洲:要保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,维持愉悦心情,避免紧张、忧郁、焦虑等负面情绪,多吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、肉类等,避免辛辣、刺激性食物;不要自行服用药物,定期做好产检,特别是B超,了解胎儿发育情况。