突然出现体重飙升、
面部圆润似满月、
腹部脂肪堆积如“游泳圈”?

15岁的小张同学(化名)原本清秀灵动,然而近两年,她的身体却发生了惊人的变化,仿佛被 “偷偷换了脸”。曾经的纤瘦身形不再,面颊变得圆润如满月,背部隆起了 “水牛包”,腰腹也渐渐鼓了起来,体重悄无声息地上涨了5公斤。让她和家人困扰的是,脸上长出了顽固的痤疮,四肢的体毛疯狂生长,连月经也悄然 “失踪”。半年前,她的腹部、腰侧与大腿根部更是出现了紫红色的 “裂纹”,模样彻底改变。面对女儿的巨大变化,小张同学的父母忧心忡忡,带着她辗转多家医院,尝试过节食、健身、中医调理等多种方法,可情况始终不见起色。又抱着一丝希望,来到我院内分泌代谢科。
钟宣丽医生接诊后,为张同学进行了系列精准检查。检查结果显示,她的血皮质醇节点都飙升,CT扫描发现右侧肾上腺有一枚28mm×25mm的肿瘤,垂体也意外发现了一个4mm×5mm×4mm的微腺瘤。内分泌科医生团队经过细致讨论,最终锁定了 “幕后元凶”—— 右侧肾上腺肿瘤分泌过量皮质醇,引发了库欣综合征,而垂体病变只是 “无辜旁观者”。
明确病因后,医院迅速启动MDT(多学科协作)通道,由内分泌代谢科、麻醉科、泌尿外科联合会诊。随后泌尿外科医生为她实施了腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。术中,医生仅通过4个钥匙孔般的小切口,就完整摘除了肿瘤。术后第一天,张同学的血皮质醇便回归正常范围。出院时,医生特意叮嘱张同学,出院后仍需保持健康饮食、规律运动和充足睡眠,并定期回医院复查。
钟医生表示“库欣综合征”又称皮质醇增多症,是由于肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的一系列代谢紊乱症状和体征。

“库欣综合征”是一种罕见病,其发病根源在于体内血皮质醇浓度过高,而病因可以是垂体瘤、肾上腺肿瘤、其他神经内分泌肿瘤导致的异位 ACTH 综合征等不同病因。
预防库欣综合征,需要我们提高健康意识。医生建议,对于体检发现肾上腺意外瘤、有相关家族病史、年轻出现高血压、低血钾或骨质疏松或上述可疑症状的人群,建议及时到医院进行筛查;日常生活中,保持规律的饮食和运动习惯,维持稳定的体重,有助于在疾病发生时及时察觉异常,做到早发现、早治疗。

